硬管鼻內(nèi)窺鏡在咽喉部檢查和手術(shù)中的應(yīng)用

硬管鼻內(nèi)窺鏡一種耳鼻喉科設(shè)備，是一種能對(duì)鼻腔進(jìn)行詳細(xì)檢查的光學(xué)設(shè)備。連接冷光源、內(nèi)窺鏡攝像機(jī)和顯示器，可深入到鼻腔內(nèi)，使深藏在鼻腔內(nèi)的一切病理改變清晰顯示，不僅能夠有效治療諸如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，還可以在支撐喉鏡下，對(duì)咽喉部檢查和手術(shù)。一起來(lái)了解下。

硬管鼻內(nèi)窺鏡在咽喉部檢查和手術(shù)中的應(yīng)用

設(shè)備：視角為0°、30°、70°的鼻內(nèi)窺鏡、支撐喉鏡、內(nèi)窺鏡攝像機(jī)、醫(yī)用顯示器、醫(yī)用臺(tái)車等；

手術(shù)方法：

在全身麻醉下插入支撐喉鏡顯露聲門(mén)，將0°或30°鼻內(nèi)窺鏡從喉鏡光源孔中插入，鏡頭斜面朝向患側(cè)聲帶，調(diào)節(jié)鏡頭直到從鼻內(nèi)窺鏡或顯示器中看到清晰放大的組織圖像后，將鏡體固定，用喉刀或者喉剪自病變組織與正常組織交界處切除或剪除病變組織。聲帶病變摘除后，將鼻內(nèi)鏡自支撐喉鏡鏡管中送入聲門(mén)下，若正常，則撤出鼻內(nèi)窺鏡和支撐喉鏡。對(duì)行支撐喉鏡插管困難和有全身麻醉禁忌癥者，在局麻下行環(huán)甲膜切開(kāi)后，經(jīng)切口置入30°或70°鼻內(nèi)窺鏡，鏡頭斜面朝向聲門(mén)，再將翹頭息肉鉗自切口插入聲門(mén)下區(qū)，在內(nèi)窺鏡直視下將病變摘除。

在傳統(tǒng)的喉顯微手術(shù)中，顯微鏡只能提供沿垂直軸照射的光線，因此，聲帶前聯(lián)合、喉室及聲門(mén)下區(qū)等部位的病變?nèi)菀妆缓鲆暋⑦z漏或手術(shù)操作困難，不易取得滿意療效，而鼻內(nèi)窺鏡在喉部檢查和手術(shù)中，不僅可以替代顯微鏡使用，而且更具其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：視野寬闊，視角可達(dá)115°，光照明亮，可以滿足喉部各種深度的照明需要。并且具有無(wú)焦點(diǎn)性能，自一毫米到幾百毫米成像都很清晰，還有一定的放大作用。分辨率高，容易區(qū)分病變組織和正常組織的界線，使手術(shù)更精細(xì)。其次，其光線可隨鏡頭斜角不同而折射，鏡體能360°旋轉(zhuǎn)，可以通過(guò)聲門(mén)或繞過(guò)室?guī)н吘墝?duì)喉室和聲門(mén)下區(qū)等顯微鏡照不到的“盲區(qū)”部位進(jìn)行全方位檢查和治療。另一方面，使用支撐喉鏡和全身麻醉有禁忌癥的病人，在采用經(jīng)環(huán)甲膜切開(kāi)摘除聲帶、聲門(mén)下區(qū)良性腫瘤時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡，可減小切口和組織損傷，改善照明條件，使病變清除更徹底。

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