宮腔鏡所見的基本異常形態

宮腔鏡能直接檢視于宮內景，對大多數子宮內疾病可迅速作出精確的診斷。置入宮腔鏡，打開光源，注入膨宮液，待宮腔充盈后，視野明亮，可轉動鏡體并扶順序傲全面觀察。先檢查宮底和宮腔前、后、左右側壁，再查宮角及輸卯管開口，注意宮腔形態，有無子宮內異常或病變。

宮腔鏡所見的基本異常形態

（1）宮腔內異常隆起和贅生物包括子宮頸息肉樣憎主、宮頸息肉、子宮頸癌、子宮內膜息肉、粘膜卵管口多呈圓形或橢圓形，偶下肌瘤、內突型壁間肌疤、外生型（結節型、乳頭型）子宮內膜癌，偶見子宮內膜增生過長或妊娠物宮內殘留等亦裘現為宮內占位性病變。一般各有特征，能予區別，將于下節逐一分別介紹，但有時也可混淆，例如局限性子宮內膜增生和某些子宮內膜息內；較大的息內和較小的粘膜下肌瘤；結節型子宮內瞑癌和粘膜下肌瘤以及伴有壞死、出血的子宮內膜癌和恰盤息內等。

（2）宮腔內解剖結構和形態異常包括雙角子宮、鞍狀子宮、中隔子宮等畸形，肌壁間肌瘤、子宮腔粘連，子宮結核以及內生型（浸潤型、潰瘍型）子宮內膜癌等。

（3）于宮內異物按各種異物的外觀特征，一般不難診斷。亦有偶因異物過小，宮腔內出血、粘液、內膜碎片或某些病灶的掩蓋而發生誤診或漏診者。

（4）宮腔炎癥①慢性非特異性子宮內膜炎：絕經后者內膜充血呈繹紅或火紅色，上皮下血管網密巢增多，表面有輕微皺榴。異物、癌癥等宮內病變周圍內膜多伴有炎癥變化，呈現充血、水腫、滲出，甚至壞死。②子宮積膿：子宮腔表面覆蓋一層稠厚、棕黃或黃綠色的膿癡，洗去后可顯露其下的表面粗糙、顆粒狀暗紅或棕紅色發炎的內膜，常合并其他子宮內器質性病變，例如子宮內膜癌。③子宮內膜結核。宮腔狹窄、不規則，腔內充滿黃白灰黃色雜亂、質脆的息內狀突出物，雙側子宮角被封閉。晚期病例宮腔嚴重變形、粘連、疤痕組織堅硬，難以擴張和分離。

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