宮頸癌篩查：陰道鏡、TCT、巴氏涂片

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，早發現、早診斷、早治療是治療宮頸癌的關鍵，臨床上利用陰道鏡、TCT、巴氏涂片等方法進行篩查，這三者檢查有什么優勢？哪些區別呢？

巴氏涂片由于其操作簡單，小醫院普及率較高，是用于篩查宮頸癌及癌前病變的主要方法之一，但靈敏度有50%～70%左右；

TCT是超薄細胞的一種檢測設施，原理在于利用計算機控制的過濾技術和液基細胞保存技術，采用專用的檢測系統及方法對細胞進行分類診斷，TCT技術是應用于婦女宮頸癌的篩查技術，由于計算機過濾等技術的客觀性較強，比巴氏涂片臨床檢查方法更為先進，明顯提高了宮頸異常細胞檢出率。但是宮頸刮片具有相應的局限性，尤其在診斷腺體病變方面的敏感性較低，同樣涂片由不同的細胞學醫生檢測結果可能不一致，受人為因素影響較大。

陰道鏡一般用于檢查宮頸癌及癌前期病變，通過觀察放大的宮頸、陰道、外陰等病變部位以及染色后上皮和血管的形態圖像，由醫師判斷病變的性質，并對懷疑病變處取活組織檢測以明確診斷，對宮頸癌及癌前病變的早期發現有重要意義。但由于影響因素較多，如視野暴露不滿意、嚴重的炎癥或者出血等影響圖像，技術熟練程度及醫生主觀判斷等因素的影響，不能避免漏診的發生。

TCT與組織學檢查在宮頸病變診斷時具有高度的正相關性，一般TCT診斷宮頸病變程度越高，在陰道鏡下定位活檢相應的病變組織其診斷宮頸病變程度也越高，符合率越高，因此TCT可以彌補陰道鏡在視野暴露不好，出血、醫生主觀因素等情況下的漏診，而陰道鏡可觀察到病變區域的形態顏色改變，在該區域取組織活檢能夠更客觀的做出宮頸癌的病理組織學診斷。由此可見，兩者結合使用對早期篩查宮頸癌及癌前病變靈敏度及陰性預測值均較高。

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