了解關(guān)節(jié)鏡適應(yīng)癥以及手術(shù)方法

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，同時(shí)具有診斷和治療兩種功能。是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大，觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變情況及部位，同時(shí)在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下進(jìn)行全面檢查和清理病損部位。

關(guān)節(jié)鏡適應(yīng)癥

1.膝關(guān)節(jié)

交叉韌帶損傷、半月板損傷、滑膜炎、髕股關(guān)節(jié)疾病、膝關(guān)節(jié)粘連、軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。

2.肩關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)脫位、肩峰撞擊征、肩袖損傷、上盂唇損傷、粘連性輯關(guān)節(jié)囊炎、肩鎖關(guān)節(jié)病損、肩胛上神經(jīng)卡壓征等。

3.肘關(guān)節(jié)

肘關(guān)節(jié)粘連、軟骨損傷、網(wǎng)球肘、骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜疾病等。

4.腕關(guān)節(jié)

三角軟骨損傷、腕管綜合征、腱鞘囊腫等。

5.髖關(guān)節(jié)

股骨頭-髖臼撞擊綜合征、盂唇損傷、彈響髖、圓韌帶損傷、軟骨損傷、滑膜炎等。

6.踝關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征、韌帶損傷、軟骨損傷、滑膜疾病等。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法

1.肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)于關(guān)節(jié)游離體、肱二頭肌斷裂、骨關(guān)節(jié)炎等手術(shù)治療。在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)，患者通常需采用側(cè)臥位，為獲得良好的手術(shù)視野及方便手術(shù)操作，常需要使用上肢牽引設(shè)備來維持患肢外展設(shè)計(jì)要求。

2.肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于原因不明的肘關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)其他診斷手段不能確診者、肘關(guān)節(jié)內(nèi)游離體肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎軟骨碎片摘除及關(guān)節(jié)軟骨修整、類風(fēng)濕或結(jié)核急慢性滑膜炎行關(guān)節(jié)清理和滑膜部分切除、尺骨鷹嘴或鷹嘴窩內(nèi)骨贅關(guān)節(jié)鏡下磨削、肘關(guān)節(jié)骨折鏡下閉合復(fù)位固定、肘關(guān)節(jié)粘連鏡下松解術(shù)、化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)清理及尺骨鷹嘴滑囊炎、肘管綜合征和網(wǎng)球肘等疾病的治療。

3.踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛的患者，損傷程度的判斷；退行性或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變；踝關(guān)節(jié)非特異性滑膜炎癥；剝脫性骨軟骨炎或距骨缺血性壞死；韌帶損傷修復(fù)前去除游離體或觀察軟骨損傷情況；關(guān)節(jié)鏡可進(jìn)行的手術(shù)有軟骨修整、游離體取出或關(guān)節(jié)粘連分離等。

4.髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對(duì)于一些保守治療無效的髖關(guān)節(jié)疾病的治療有效。它既能處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變，又能進(jìn)行鉆孔減壓，比任何一種保留髖關(guān)節(jié)的手術(shù)都減少了對(duì)關(guān)節(jié)血運(yùn)和穩(wěn)定性的破壞。對(duì)于減輕疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，延緩關(guān)節(jié)置換的時(shí)間起到了積極作用。

5.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

原則上膝關(guān)節(jié)內(nèi)的所有病變，都是膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)的適應(yīng)證。膝關(guān)節(jié)是關(guān)鍵技術(shù)開展最多的部位，是關(guān)節(jié)鏡外科的基礎(chǔ)，包括：

(1)前后交叉韌帶重建術(shù)。

(2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位與固定術(shù)。

(3)半月板的切除、部分切除、縫合及成形術(shù)。

(4)滑膜組織活檢及滑膜切除術(shù)。

(5)關(guān)節(jié)異物、晶體、碎片、游離體等的清(摘)除術(shù)。

(6)軟骨或骨軟骨病變的成形、移植或清理。

(7)髕骨軸線的矯正術(shù)。

(8)關(guān)節(jié)軟骨成形術(shù)。

(9)骨贅或腫瘤切除。

(10)關(guān)節(jié)粘連的松解。

(11)關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。