關節鏡的清洗、消毒、滅菌

關節鏡的使用越來越廣泛，因它具有治療快捷、微創、效果佳等特點，得到廣大患者的歡迎認可。所以，它的使用率高、周轉快，但其價格昂貴、配置較少，不可能大批購入進行周轉，消毒和保養就顯得十分重要。

關節鏡的消毒、保養與管理都需要專業的知識，這樣方能做到合理使用，定期保養，延長其壽命，保證良好的工作性能，使器械更好發揮其最優勢的作用。

1.關節鏡的清洗

(1）鑒于關節鏡的特殊情況，使用完畢應立即清洗，以免血液和粘液干涸在器械，不易洗凈。洗滌時，先處理刨削囂，因它最易滯留殘漬，反復注入水和氣，難以沖洗干凈時，可用細小鉗子夾出污物，也可使用高壓水槍，使刨削器內粘附的污物排出，管腔部分及孔道需用洗滌劑反復沖刷徹底干凈，再用清水沖洗，擦干，管腔及孔道部分可用高壓氣槍將遺留水分沖出，以保證干燥。

(2）將在洗滌劑中清洗過的各種檢鉗等用清水沖洗、擦干，用少許硅蠟紗布擦拭上油關節軸水部位，以保持靈活潔凈和防銹。

(3）用75%乙醇紗布擦拭鏡頭、端部鏡面、導光束端面及線體。

(4）貯存時，將各種線體分別輕盤成圓形，防止打結或打折，頭端露于上邊，光纖及鏡頭不可受壓，其它檢鉗放置于固定器械盒內。

2.關節鏡的消毒與滅菌方法

內窺鏡的消毒與滅菌首選物理方法，對不耐熱的可選用化學消毒方法。

(1) 壓力熏汽滅菌：121℃作用20-30分鐘，用于各種檢鉗及不含膠墊的關節鏡附件滅菌。

(2）環氧乙烷滅菌：在環氧乙烷滅菌器內，用800mg/L環氧乙烷，于55-60℃，相對濕度60-80%作用6h，可用于關節鏡整體的消毒與滅菌。

3）戊二醛浸泡消毒或滅菌：2%中性或堿性戊二醛可用于關節鏡的滅菌，需浸泡l0h。

3.注意事項

(1）結核、肝炎和艾滋病人或病原體攜帶著使用過的關節鏡需單獨進行特殊的消毒滅菌處理。

(2）操作人員應做好個人防護，操作時應穿戴一次性口罩、帽子、專用工作服、護目鏡、手套、脫去手套后要做到徹底清洗消毒雙手。

(3）關節鏡應存放在干燥通風處，應盡量安排在向陽、寬敝的房間里，房間內放置溫濕度表，設專人保管。

(4）隨時了解器械的性能和耗損情況，定期保養。

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