【耳鼻喉科】耳鼻喉內窺鏡的使用方法

耳鼻喉內窺鏡主要檢查包括耳部、鼻部、咽喉部的檢查等，包括鼻鏡檢查，耳鏡檢查，喉鏡檢查等，一起來了解下耳鼻喉內窺鏡的使用方法。

耳內窺鏡使用方法：

1、患者準備 

將患者置于手術椅上，對手術部位清潔和消毒，并進行麻醉。

2、器械準備 

a)根據不同的檢查和治療目的，準備不同視向角的耳內窺鏡及手術器械。

b) 耳內窺鏡及手術器械必須是按《消毒技術規定》要求進行清洗、消毒和滅菌。

3、方法與步驟：

a)將導光束與冷光源連接，選擇所需視向角的耳內窺鏡與導光束的另一端相連接，目鏡與攝像頭連接，開啟冷光源，調節好亮度。

b).將耳內窺鏡通過耳道進入病變部位，進行直視觀察或監視顯示器。

c).將所需的手術器械，通過耳道進入病變部位。在耳內窺鏡鏡的直視下，邊擦洗吸引邊活體取樣和功能性手術；

d).手術完畢，先退出手術器械，再退出耳內窺鏡，然后斷開電源，結束操作。

鼻內窺鏡使用方法：

1、患者取平臥位、坐位或半坐位均可，檢查前用1％~2％丁卡因加1‰腎上腺素棉片充分收縮麻醉鼻腔黏膜。?

2、自下鼻道進鏡依次觀察下鼻甲前端、下鼻甲全表面、下鼻道、鼻淚管開口、上頜竇副口、鼻中隔，到達鼻咽部，觀察鼻咽頂、咽隱窩、圓枕、咽鼓管咽口，邊退鏡邊向上觀察蝶篩隱窩、上鼻道、嗅裂，觀察中鼻甲、中鼻道、鉤突、半月裂、上頜竇自然孔、額隱窩。

喉纖維鏡使用方法：

1、咽腔及喉腔黏膜表面麻醉。經鼻檢查者，須行鼻腔黏膜表面麻醉。

2、術者和患者對面而坐，或患者平臥，術者以左手持喉鏡遠端，右手握持喉鏡的操縱端，將遠端送入鼻腔（經鼻進路）或口腔（經口進路）。

3、邊吸引邊進鏡，適度調整遠端的方向及角度，待看到會厭尖部時，將遠端向后適度移動，進入喉腔，再繼續下行接近要觀察的部分。

4、取活檢或摘除聲帶息肉、聲帶小結時，經喉鏡邊孔送入喉鉗，接近目標時，張開喉鉗，左手調整角度，使腫物納入鉗內，令助手合鉗，術者稍用力上提喉鉗，抽出喉鉗。必要時可重復上述步驟。

以上簡單介紹耳鼻喉內窺鏡檢查的使用方法，具體部位檢查以及手術操作，需要專業的操作步驟。

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